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腰4骶1椎间盘突出严重吗

病情描述:

腰4骶1椎间盘突出严重吗

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王亮副主任医师山东大学齐鲁医院

腰4骶1椎间盘突出多数情况不严重，但可能因突出程度、神经压迫情况不同而存在差异，处理方式主要有保守治疗、药物治疗、微创手术、开放手术。
1、保守治疗
轻度突出可通过卧床制动、物理牵引缓解压迫，配合热敷促进局部血液循环。
2、药物治疗
非甾体抗炎药如塞来昔布、肌肉松弛剂如乙哌立松、营养神经药物如甲钴胺可缓解症状，需严格遵医嘱使用。
3、微创手术
椎间孔镜髓核摘除术适用于反复发作患者，具有创伤小、恢复快的特点，术后需佩戴腰围保护。
4、开放手术
严重压迫马尾神经导致大小便失禁时需行椎板切除减压术，术后可能存在腰椎失稳等并发症。
急性期避免久坐弯腰，症状加重或出现下肢肌力下降应及时复查磁共振，康复期可进行游泳等低强度运动增强核心肌群稳定性。

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