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大胯骨头内疼怎么回事

男，56岁

病情描述:

大胯骨头内疼怎么回事

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王亮副主任医师山东大学齐鲁医院

大胯骨头内疼可能由髋关节滑膜炎、股骨头缺血性坏死、髋关节骨关节炎、强直性脊柱炎等原因引起，可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。
1. 髋关节滑膜炎
髋关节滑膜炎症多与过度运动或外伤有关，表现为髋部胀痛伴活动受限。急性期需制动休息，可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等抗炎药物。
2. 股骨头缺血性坏死
长期酗酒或激素使用可能导致股骨头血供障碍，早期出现间歇性钝痛，后期发展为持续性剧痛。需通过核磁共振确诊，轻症可用阿仑膦酸钠片、骨化三醇软胶囊改善骨代谢，重症需行髓芯减压术。
3. 髋关节骨关节炎
中老年退行性病变常见，晨起僵硬且负重时疼痛加重。推荐氨基葡萄糖胶囊、硫酸软骨素片营养软骨，配合超声波等理疗，晚期需人工关节置换。
4. 强直性脊柱炎
自身免疫性疾病易累及髋关节，夜间痛明显伴晨僵。确诊后需长期使用柳氮磺吡啶肠溶片、甲氨蝶呤片控制病情，生物制剂如依那西普注射液对中重度患者有效。
日常应避免长时间负重行走，疼痛发作时可热敷缓解，肥胖者需减重以降低关节负荷，出现夜间静息痛或活动障碍应及时骨科就诊。

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