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下面的智齿拔了上面的也要拔吗

男，29岁

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下面的智齿拔了上面的也要拔吗

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李胜锋主治医师山东省立医院

多数情况下拔除下颌智齿后无须同步拔除上颌智齿，是否拔除需评估上颌智齿位置、咬合关系及症状表现。
1、咬合功能评估
若上颌智齿存在对颌牙且咬合正常，可保留；若无对颌牙导致伸长或咬合创伤，建议拔除。
2、炎症风险判断
上颌智齿若反复引发冠周炎或邻牙龋坏，需拔除；无症状且位置正常者可观察。
3、影像学检查
通过全景片判断上颌智齿是否阻生、压迫邻牙牙根或上颌窦，存在风险时需手术拔除。
4、正畸需求
正畸治疗中为获得足够间隙或防止复发，可能需预防性拔除上颌智齿。
建议定期口腔检查监测上颌智齿生长情况，出现疼痛肿胀或咀嚼障碍时及时就诊评估。

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