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绝经后出血的几种可能是什么

女，51岁

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绝经后出血的几种可能是什么

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冷启刚主任医师山东省立医院

绝经后出血可能与子宫内膜息肉、子宫内膜增生、子宫肌瘤、子宫内膜癌等因素有关。
1、子宫内膜息肉
子宫内膜息肉是绝经后出血的常见原因，可能与雌激素水平波动有关，通常表现为少量不规则出血。可通过宫腔镜检查确诊，必要时行息肉切除术。
2、子宫内膜增生
子宫内膜增生多因长期无孕激素拮抗的雌激素刺激导致，常见症状为阴道流血。需行诊断性刮宫，药物可选择黄体酮胶囊、地屈孕酮片等。
3、子宫肌瘤
黏膜下子宫肌瘤可能引起绝经后出血，通常伴随下腹坠胀感。超声检查可明确诊断，治疗包括米非司酮片、促性腺激素释放激素类似物等药物或肌瘤剔除术。
4、子宫内膜癌
绝经后出血需警惕子宫内膜癌，高危因素包括肥胖、糖尿病等，典型症状为血性分泌物。确诊需病理检查，治疗根据分期选择手术、放疗或化疗。
建议绝经后女性出现阴道出血及时就医，完善妇科检查、超声及病理检测，同时保持规律作息，避免高脂饮食。

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