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支气管扩张引起的咯血怎么治比较好

男，26岁

病情描述:

支气管扩张引起的咯血怎么治比较好

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袁俊丽主任医师邯郸市第一医院

支气管扩张引起的咯血可通过药物止血、支气管动脉栓塞术、抗感染治疗、手术切除等方式治疗。支气管扩张咯血通常由感染加重、血管损伤、凝血功能障碍、结核复发等原因引起。
1、药物止血
使用蛇毒血凝酶、氨甲环酸、垂体后叶素等止血药物控制出血。药物止血适用于咯血量较少的情况，需监测血压及凝血功能。
2、支气管动脉栓塞
通过介入手术栓塞出血的支气管动脉。该方法对中大量咯血有效率较高，可能与局部血管畸形或炎症侵蚀有关，表现为突发鲜红色咯血。
3、抗感染治疗
根据痰培养选用头孢哌酮舒巴坦、莫西沙星、阿米卡星等抗生素。感染加重可能导致黏膜充血破裂，常伴有黄脓痰、发热等症状。
4、手术切除
对局限性支气管扩张行肺段或肺叶切除术。手术适用于反复大咯血或病变局限者，需评估肺功能储备。
急性期应绝对卧床休息，保持呼吸道通畅，避免剧烈咳嗽。长期需加强营养支持并预防呼吸道感染，戒烟并保持环境空气湿润。

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