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智齿牙龈肿痛的时候能拔牙吗

男，64岁

病情描述:

智齿牙龈肿痛的时候能拔牙吗

医生回答专区因不能面诊，医生的建议仅供参考

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李胜锋主治医师山东省立医院

智齿牙龈肿痛发作期间通常不建议立即拔牙。急性炎症期拔牙可能增加感染扩散风险，建议先控制炎症后再评估拔牙时机。
1. 炎症控制优先
牙龈肿痛提示存在急性冠周炎或局部感染，此时拔牙可能导致细菌入血。需先使用阿莫西林、甲硝唑等抗生素联合氯己定含漱液控制感染。
2. 手术难度增加
炎症会导致组织充血水肿，影响术野清晰度，可能增加术中出血量和邻牙损伤概率。肿胀消退后更利于精准操作。
3. 愈合周期延长
炎症状态下拔牙创口愈合能力下降，可能继发干槽症。临床数据显示急性期拔牙后并发症发生率较静止期高出数倍。
4. 麻醉效果减弱
局部酸性环境会降低麻醉药物效果，患者可能术中疼痛敏感。建议肿痛缓解后采用阿替卡因等长效局麻药实施拔除。
出现智齿肿痛时可暂时用冰敷缓解，避免辛辣刺激饮食，保持口腔清洁。建议消肿后3-5天至口腔外科就诊评估拔牙指征。

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在补牙以后，需要注意健康饮食，少吃辛辣刺激的食物，食物容易对牙齿进行刺激，并且也不要常吃硬的食物，会对刚刚补好的牙齿造成刺激。另外需要喝温水，保护牙齿。而在哺乳期当中的女性也是可以进行补牙的。但是需要在补牙以后的五个小时才能够进行哺乳。而补牙的时候首先要对其中的病变组织进行清理，才进行填充，完成补牙。

龋齿黑了怎么办

龋齿黑了的话，还得具体问题具体分析，得看到底是龋齿的哪个部分发生了病变，然后才可能对症治疗。如果发生在颌面窝沟的话，那么，选择补牙就可以了。如果出现了牙洞的话，就要做根管治疗了，牙齿关乎着一日三餐，一定要好好爱惜。

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得了虫牙怎么办

治疗虫牙的方法有很多，如果有这样的症状出现，可以通过中药进行治疗，必要时拔牙是好的治疗方法。填充、根管治疗、药物治疗、针刺治疗、牙冠治疗、补牙等，都是有效果的，根据自己的情况合理选择方式即可。

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