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剖腹产一年后又怀孕怎么办

女，30岁

病情描述:

剖腹产一年后又怀孕怎么办

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高珊副主任医师中日友好医院

剖腹产一年后又怀孕可通过严密产检、子宫瘢痕评估、调整生活方式、必要时终止妊娠等方式处理。这种情况通常由避孕失败、瘢痕子宫愈合不良、排卵恢复提前、生育意愿强烈等原因引起。
1、严密产检
每4周进行一次超声检查，重点监测子宫瘢痕厚度，孕20周后增加为每2周一次，必要时进行磁共振评估胎盘位置。
2、瘢痕评估
孕12周前完成子宫瘢痕愈合情况检查，若厚度不足2毫米或存在缺损，需由产科医生评估继续妊娠风险。
3、生活方式
避免提重物和剧烈运动，控制体重增长在10-12公斤以内，补充叶酸和铁剂，出现腹痛立即卧床休息。
4、终止妊娠
当出现胎盘植入、子宫破裂先兆等严重并发症时，需考虑在孕24周前终止妊娠，可选择药物流产或清宫手术。
建议选择剖宫产术后2年再怀孕，哺乳期需采取可靠避孕措施，日常避免增加腹压的动作，出现阴道流血或宫缩及时就医。

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