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如何判断是不是耳石症

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何海贤主治医师山东大学齐鲁医院

耳石症可通过眩晕特点、诱发动作、持续时间、伴随症状等特征判断。耳石症主要表现为头部位置变动时出现的短暂旋转性眩晕，通常持续数秒至一分钟，无耳鸣或听力下降。
1、眩晕特点
耳石症眩晕具有强烈旋转感，多由翻身、仰头等动作诱发，患者常描述为天旋地转，可能伴有恶心呕吐，但意识始终清醒。
2、诱发动作
典型表现为体位变化时发作，常见于躺下、起床、转头等动作，可通过Dix-Hallpike试验诱发眼震确诊，该检查需由专业医生操作。
3、持续时间
眩晕发作通常持续20-40秒，极少超过1分钟，症状可自行缓解但会重复发作，这点可与梅尼埃病持续数小时的眩晕区分。
4、伴随症状
耳石症一般不伴耳鸣耳闷或听力减退，若出现这些症状需考虑前庭神经炎等疾病，部分患者可能因频繁眩晕产生焦虑情绪。
怀疑耳石症时应避免自行复位，建议尽早就诊耳鼻喉科或神经内科，确诊后可通过手法复位治疗，日常注意避免突然转头或剧烈运动。

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