抗肿瘤药引起的严重高血压不一定必须停药,处理方式主要有调整用药剂量、联合降压治疗、更换抗肿瘤药物、暂停抗肿瘤治疗等。
在血压可控情况下,医生可能减少抗肿瘤药剂量并密切监测,常用降压药包括氨氯地平、缬沙坦、美托洛尔等。
对于靶向药物引起的高血压,通常采用钙通道阻滞剂联合血管紧张素受体阻滞剂控制,同时监测心肾功能。
若血压持续超过180/110mmHg且药物控制不佳,可能更换为低心血管毒性的替代抗肿瘤方案。
出现高血压危象或靶器官损害时需暂时停用抗肿瘤药,待血压稳定后评估是否重启治疗。
肿瘤患者出现药物性高血压应及时心内科会诊,根据肿瘤类型、治疗阶段和心血管风险综合决策,不可自行调整用药。