广泛前壁心肌梗死的生存率与梗死面积、救治时间、并发症及基础疾病控制等因素密切相关,及时再灌注治疗可显著改善预后。
梗死范围直接影响心功能,大面积前壁心梗易导致心源性休克,需紧急血运重建。可通过心电图ST段抬高程度初步评估。
发病后2小时内完成冠脉介入或溶栓治疗能最大限度挽救心肌,每延迟30分钟死亡率增加约7.5%。
恶性心律失常、室间隔穿孔等严重并发症可使死亡率上升至50%以上,需CCU监护及ECMO等高级生命支持。
合并糖尿病、肾功能不全者预后较差,二级预防中需强化他汀、β受体阻滞剂等药物治疗。
建议心梗后坚持心脏康复训练,控制血压血糖,定期复查心脏超声评估心功能变化。