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室上性早搏的特点

男，26岁

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室上性早搏的特点

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郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院

室上性早搏主要表现为心悸、心跳停顿感或漏搏感，其特点可分为早期偶发、频发伴血流动力学改变、持续发作诱发心动过速三个阶段。
1、偶发心悸
早期多为单次房性早搏，心电图显示提前出现的P波形态异常，QRS波群基本正常，通常与咖啡因摄入或情绪紧张有关，无须特殊治疗。
2、频发症状
每分钟超过5次时可能伴随胸闷头晕，动态心电图可捕捉发作规律，可能与甲状腺功能亢进或低钾血症相关，需纠正电解质紊乱或使用普罗帕酮控制。
3、持续发作
连续3个以上室上性早搏可演变为阵发性室上速，出现血压下降或晕厥，需静脉注射维拉帕米终止发作，射频消融术可根治病灶。
4、基础疾病
二尖瓣狭窄或慢性肺病患者易反复发作，超声心动图能评估心脏结构异常，需针对原发病使用地高辛或胺碘酮等药物控制。
建议减少浓茶酒精摄入，定期监测24小时动态心电图，频发症状或伴随胸痛时应及时心内科就诊。

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