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脑梗胸闷是怎么回事

男，48岁

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脑梗胸闷是怎么回事

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王星光副主任医师山东省立医院

脑梗胸闷可能由脑部供血不足、心脏功能代偿性下降、肺部并发症、焦虑情绪等原因引起，可通过溶栓治疗、心脏功能支持、呼吸管理、心理疏导等方式干预。
1、脑部供血不足
脑梗导致中枢神经调节异常，可能引发反射性胸闷。需紧急评估血管情况，可遵医嘱使用阿替普酶、尿激酶、氯吡格雷等药物恢复血流。
2、心脏功能下降
脑梗后心脏负荷增加可能出现心功能不全。需监测心电图和心肌酶，必要时使用美托洛尔、呋塞米、单硝酸异山梨酯改善心功能。
3、肺部并发症
卧床可能引发肺栓塞或感染性肺炎。需进行血气分析和胸部CT检查，可选用低分子肝素、头孢曲松、氨溴索等药物干预。
4、焦虑情绪
疾病应激可能导致过度换气综合征。需进行心理评估，在医生指导下使用舍曲林、劳拉西泮、帕罗西汀等药物配合呼吸训练。
急性期需绝对卧床，恢复期逐步进行呼吸肌训练和肢体康复，每日监测血氧饱和度，饮食以低盐低脂的半流质为主。

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