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桥本氏甲状腺炎意外怀孕了怎么办

女，34岁

病情描述:

桥本氏甲状腺炎意外怀孕了怎么办

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毕叶副主任医师山东省立医院

桥本氏甲状腺炎患者意外怀孕可通过定期监测甲状腺功能、调整药物剂量、营养支持和心理疏导等方式管理。该病可能由自身免疫异常、碘摄入失衡、遗传因素或激素波动等因素引起。
1、定期监测
每4-6周复查促甲状腺激素和游离甲状腺素水平，避免甲减或甲亢影响胎儿发育。妊娠期TSH目标值需根据孕周调整。
2、药物调整
左甲状腺素钠片需随孕周增加剂量，通常较孕前增加30%-50%。禁止使用甲巯咪唑等抗甲状腺药物，可能致胎儿畸形。
3、营养支持
每日保证200微克碘摄入，可食用加碘盐、海带等。补充优质蛋白和硒元素，有助于维持甲状腺功能稳定。
4、心理疏导
妊娠焦虑可能加重自身免疫反应，可通过正念训练缓解压力。建议参加孕妇学校学习情绪管理技巧。
妊娠期间需严格遵医嘱用药，避免剧烈运动和极端饮食，每月进行产科与内分泌科联合随访。

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