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应该怎么护理小脑幕切迹疝

男，30岁

病情描述:

应该怎么护理小脑幕切迹疝

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范存刚副主任医师北京大学人民医院

小脑幕切迹疝可通过保持呼吸道通畅、控制颅内压、维持生命体征稳定、及时手术治疗等方式护理。小脑幕切迹疝通常由颅内压增高、脑组织移位、外伤、肿瘤占位等原因引起。
1、保持通畅
立即清除口腔分泌物，采取侧卧位防止舌后坠，必要时行气管插管。护理时避免颈部过度屈曲，监测血氧饱和度。
2、控制颅压
抬高床头30度，限制液体入量，遵医嘱使用甘露醇、呋塞米等脱水剂。密切观察瞳孔变化与意识状态。
3、维持稳定
持续心电监护，维持血压在正常范围，避免低氧血症。建立静脉通道，准备急救药物如多巴胺。
4、手术干预
急诊行去骨瓣减压术或血肿清除术，术后加强颅内压监测。可能与脑外伤、脑血管病变有关，表现为意识障碍、瞳孔不等大。
护理期间需绝对卧床，避免剧烈咳嗽和用力，记录24小时出入量，病情变化时立即通知医生处理。

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