胎儿风疹综合征主要表现为先天性白内障、先天性心脏病、耳聋、发育迟缓等特征,通常由孕妇孕期感染风疹病毒导致胎儿器官发育异常引起。
胎儿晶状体发育受风疹病毒干扰,出生后可见瞳孔区灰白色混浊。需通过眼科手术摘除混浊晶状体并植入人工晶体,常用药物包括阿托品滴眼液、妥布霉素滴眼液、泼尼松龙滴眼液。
病毒易侵犯胎儿心脏导致动脉导管未闭或室间隔缺损,表现为紫绀、呼吸困难。轻症可随访观察,中重度需手术修补,治疗药物含地高辛片、呋塞米片、卡托普利片。
病毒损伤耳蜗毛细胞导致双侧听力下降,可通过新生儿听力筛查发现。需尽早佩戴助听器或植入人工耳蜗,配合语言康复训练,必要时使用甲钴胺片、银杏叶提取物片、辅酶Q10胶囊。
胎儿期感染影响细胞分裂导致小头畸形、智力低下。需进行多学科干预,包括营养支持、康复训练,药物可选赖氨酸颗粒、鼠神经生长因子、脑蛋白水解物口服液。
孕妇孕前检测风疹抗体阴性者应接种疫苗,妊娠期避免接触发热皮疹患者,确诊胎儿感染者需定期超声监测并接受遗传咨询。