精神分裂症可通过典型症状、病程特点、排除性诊断及专业评估综合判断。主要表现有幻觉妄想、思维紊乱、情感淡漠及社会功能退化。
持续出现幻听或被害妄想等阳性症状,伴随逻辑混乱、言语不连贯等思维障碍,部分患者有情感反应迟钝等阴性症状。
症状持续超过6个月,存在明显功能衰退,需排除短暂性精神障碍。儿童期起病者多表现为语言发育倒退。
需鉴别双相障碍、脑器质性疾病及物质滥用所致精神障碍。甲状腺功能检测和脑影像学检查有助于鉴别。
精神科医生会采用标准化访谈量表如PANSS,结合病史采集和观察期进行诊断,必要时进行神经心理学测试。
建议发现可疑症状时尽早就诊精神专科,避免自行用药。保持规律作息和家庭支持对病情监测有重要作用。