权威问答
转移性肝癌可通过影像学检查、肿瘤标志物检测、病理活检、临床病史分析等方式诊断。诊断需结合原发肿瘤病史及肝脏病变特征，典型表现为多发性结节伴快速进展。
增强CT或MRI可显示肝脏多发低密度占位，典型表现为牛眼征；超声检查能发现肝内异常回声灶，必要时可进行超声造影提高检出率。
CEA、CA19-9等指标异常升高可能提示消化道肿瘤转移，AFP轻度升高需与原发肝癌鉴别，联合检测有助于判断原发灶来源。
超声引导下肝穿刺获取组织标本，病理学检查可见与原发肿瘤一致的细胞形态，免疫组化染色可确定肿瘤分子分型。
重点排查结直肠癌、乳腺癌、肺癌等常见转移来源，结合原发肿瘤治疗史及现病史，评估肝脏病变与原发性肿瘤的时序关系。
确诊后需完善全身评估确定肿瘤分期，治疗以控制原发灶联合肝脏局部处理为主，建议多学科会诊制定个体化方案。
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