权威问答
结核性胸膜炎服药后关节痛可能与药物副作用、尿酸代谢异常、结核病活动进展、免疫反应等因素有关，通常可通过调整用药方案、对症治疗等方式缓解。
抗结核药物如异烟肼、吡嗪酰胺可能引发药物性关节炎。治疗需在医生指导下调整剂量或更换为利福平、乙胺丁醇等替代药物，疼痛明显时可短期使用对乙酰氨基酚缓解。
吡嗪酰胺可抑制尿酸排泄导致高尿酸血症。建议定期监测血尿酸水平，必要时联合苯溴马隆促进排泄，日常需限制高嘌呤食物摄入并增加饮水。
结核分枝杆菌血行播散可能引发反应性关节炎。需完善结核感染T细胞检测等检查，确诊后需强化抗结核治疗，可选用链霉素联合左氧氟沙星。
结核抗原刺激可能诱发免疫复合物沉积性关节炎症。可短期使用泼尼松等糖皮质激素控制免疫反应，同时继续规范抗结核治疗。
出现关节痛症状时应记录疼痛部位与服药时间关系，避免自行停药或加用非甾体抗炎药，需由医生评估后调整治疗方案并监测肝肾功能。
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