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服了立加利仙痛风加重什么引起的

男，24岁

病情描述:

服了立加利仙痛风加重什么引起的

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刘爱华主任医师北京医院

服了立加利仙后痛风加重可能与药物反应、尿酸波动、用药不当、合并其他疾病等因素有关。立加利仙通用名为苯溴马隆，是促进尿酸排泄的降尿酸药物。
1、药物反应
苯溴马隆可能引发溶晶痛反应，因尿酸结晶溶解导致关节炎症加重。需配合秋水仙碱、非甾体抗炎药控制急性发作，可选用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊或洛索洛芬钠片。
2、尿酸波动
降尿酸初期血尿酸浓度骤降，诱发关节沉积结晶脱落。建议小剂量起始用药，联合碳酸氢钠片碱化尿液，监测血尿酸水平。
3、用药不当
未规范使用预防性抗炎药物或擅自调整剂量可能导致症状反复。须严格遵医嘱联用低剂量秋水仙碱，避免高嘌呤饮食及酒精摄入。
4、合并疾病
肾功能不全或尿酸生成过多型痛风可能影响药效。需完善尿尿酸检测，必要时换用别嘌醇或非布司他等抑制尿酸生成药物。
痛风急性期应限制活动并冰敷患处，每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄，症状持续需及时调整治疗方案。

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