自身免疫肝炎通过规范治疗多数可控制病情,治疗方法主要有免疫抑制治疗、保肝治疗、生活方式调整及定期监测。
泼尼松联合硫唑嘌呤是基础方案,布地奈德可作为替代药物,需监测药物副作用如骨质疏松和感染风险。
熊去氧胆酸有助于改善胆汁淤积,水飞蓟宾可辅助修复肝细胞,需配合肝功能指标调整用药方案。
严格戒酒并控制高脂饮食,适量补充优质蛋白和维生素D,避免使用肝毒性药物如对乙酰氨基酚。
每3-6个月复查转氨酶和免疫球蛋白,每年进行肝脏超声和弹性检测,肝硬化患者需筛查肝癌标志物。
早期规范治疗患者10年生存率超过90%,但需终身随访,出现乏力加重或黄疸应及时复查肝功能。