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梅毒孕妇会传染胎儿吗

女，62岁

病情描述:

梅毒孕妇会传染胎儿吗

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许瑞英主任医师山东大学齐鲁医院

梅毒孕妇可能传染胎儿，传播概率与孕妇感染阶段、治疗情况等因素有关，主要通过胎盘垂直传播、分娩过程接触感染、未经规范治疗、孕期未筛查等原因引起。
1、胎盘垂直传播
梅毒螺旋体可通过胎盘进入胎儿血液循环，导致先天性梅毒。孕早期规范治疗可降低传播风险，常用药物包括苄星青霉素、普鲁卡因青霉素、头孢曲松。
2、分娩过程感染
胎儿经产道接触活动性皮损或分泌物可能被感染。孕晚期确诊需立即治疗并评估分娩方式，新生儿出生后需预防性使用青霉素。
3、未规范治疗
孕妇未完成全程青霉素治疗或治疗剂量不足时，胎儿感染概率显著增高。孕早期发现感染应每周肌注苄星青霉素，持续3周。
4、未进行孕期筛查
未做产前梅毒筛查的孕妇可能漏诊，导致胎儿暴露风险。所有孕妇应在孕早期和晚期各进行一次血清学检测，阳性者需立即治疗。
梅毒孕妇应严格遵医嘱完成全程青霉素治疗，定期复查血清滴度，分娩后新生儿需接受全面评估与随访监测。

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