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异位妊娠症状有哪些

女，55岁

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异位妊娠症状有哪些

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冷启刚主任医师山东省立医院

异位妊娠症状主要包括停经后阴道流血、下腹疼痛、肩部放射痛、休克等表现，按严重程度可分为早期异常出血、输卵管破裂前疼痛、腹腔内出血、失血性休克四个阶段。
1、早期异常出血
停经后出现少量暗红色阴道流血，血液可能混杂蜕膜组织，与先兆流产相似但血HCG上升缓慢，需通过超声排除宫内妊娠。
2、输卵管破裂前疼痛
患侧下腹持续性胀痛伴肛门坠胀感，疼痛程度随胚胎生长逐渐加重，输卵管未破裂时压痛明显但无反跳痛。
3、腹腔内出血
突发撕裂样剧痛伴恶心呕吐，血液积聚直肠子宫陷凹导致里急后重，移动性浊音阳性提示出血量超过500毫升。
4、失血性休克
面色苍白伴血压下降，脉搏细速超过100次/分，四肢湿冷及意识模糊提示出血量超过全身血容量20%。
出现停经后异常腹痛或阴道流血应立即就医，避免剧烈运动加重出血，确诊后需根据血HCG水平和超声结果选择药物或手术治疗。

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