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31周羊水浑浊怎么办
病情描述:
31周羊水浑浊怎么办
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  • 冷启刚 主任医师 山东省立医院

    羊水浑浊可通过胎心监护、吸氧治疗、调整体位、必要时终止妊娠等方式处理。羊水浑浊通常由胎粪污染、胎盘功能减退、宫内感染、胎儿缺氧等原因引起。

    1、胎心监护

    持续监测胎儿心率变化,评估缺氧程度。胎粪污染引起的浑浊需结合胎心变异减速情况判断,轻度异常可通过左侧卧位改善胎盘供血。

    2、吸氧治疗

    孕妇面罩吸氧有助于提高血氧浓度,缓解胎儿缺氧。胎盘功能减退导致的浑浊需每日两次低流量吸氧,每次不超过30分钟。

    3、调整体位

    采取左侧卧位减少子宫对下腔静脉压迫,增加胎盘灌注量。宫内感染引发的浑浊需配合抗生素治疗,常用药物包括头孢曲松、阿奇霉素等。

    4、终止妊娠

    胎儿窘迫进行性加重时需考虑剖宫产。胎儿缺氧合并胎心持续异常可能需紧急手术,术前准备包括促胎肺成熟及新生儿复苏预案。

    孕晚期需定期产检监测羊水指数,出现胎动减少或阴道流液应及时就医,避免剧烈运动并保持每日饮水量超过2000毫升。

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