多囊卵巢综合征可能引起肥胖,主要与胰岛素抵抗、激素水平异常、代谢紊乱、遗传因素有关。
1、胰岛素抵抗
胰岛素抵抗导致血糖代谢异常,脂肪合成增加。改善生活方式如低糖饮食和运动可缓解,药物推荐二甲双胍、吡格列酮、格列美脲。
2、激素水平异常
雄激素过高促进腹部脂肪堆积。口服避孕药调节激素,常用炔雌醇环丙孕酮、屈螺酮炔雌醇、去氧孕烯炔雌醇。
3、代谢紊乱
瘦素分泌异常导致食欲亢进。需控制热量摄入,药物可选奥利司他、利拉鲁肽、西布曲明。
4、遗传因素
家族史患者更易出现肥胖。建议定期监测体重,必要时使用药物干预。
患者应保持均衡饮食和规律运动,定期复查激素水平,在医生指导下综合治疗。