上消化道出血可能由胃溃疡、食管静脉曲张、急性胃黏膜病变、胃癌等原因引起,可通过药物止血、内镜治疗、手术干预等方式治疗。
胃酸侵蚀胃黏膜导致溃疡形成,表现为呕血或黑便。治疗需使用奥美拉唑抑制胃酸,硫糖铝保护黏膜,必要时行内镜下止血。
门静脉高压致使食管静脉扩张破裂,常突发大量呕血。可应用生长抑素降低门脉压,使用凝血酶原复合物止血,严重时需内镜套扎。
应激或药物损伤胃黏膜屏障,多见呕咖啡样物。治疗需停用非甾体抗炎药,静脉滴注质子泵抑制剂,配合黏膜保护剂铝碳酸镁。
肿瘤组织坏死侵蚀血管引发出血,可能伴随消瘦贫血。需手术切除病灶,配合化疗药物卡培他滨,或靶向治疗药物曲妥珠单抗。
出血期间应禁食,恢复期选择温凉流质饮食,避免粗糙辛辣食物,定期复查胃镜监测病情变化。