糖尿病孕妇血糖控制不佳可通过饮食调整、运动干预、药物治疗、血糖监测等方式改善。妊娠期高血糖可能由胰岛素抵抗加重、饮食结构失衡、运动不足、激素水平变化等因素引起。
采用低升糖指数饮食,每日分5-6餐进食,控制碳水化合物占总热量50%以下,增加膳食纤维摄入。建议选择糙米、燕麦等全谷物,搭配优质蛋白如鱼肉、豆制品。
每日进行30分钟中等强度有氧运动,如散步、孕妇瑜伽。运动时间建议在餐后1小时开始,避免空腹运动导致低血糖。家长需陪同孕妇运动并携带含糖食品应急。
当生活方式干预无效时,可遵医嘱使用胰岛素治疗。常用药物包括门冬胰岛素、地特胰岛素、甘精胰岛素等。禁止自行使用口服降糖药,避免胎儿畸形风险。
每日监测空腹及餐后2小时血糖,记录血糖波动情况。建议家长协助孕妇完成监测,当空腹血糖超过5.3mmol/L或餐后血糖超过6.7mmol/L时需及时就医调整方案。
妊娠期需每月进行糖化血红蛋白检测,定期进行胎儿超声检查,保持情绪稳定有助于血糖控制。出现视物模糊、多尿加重等症状应立即就医。