多数情况下手腕骨折无须手术,可通过石膏固定、支具保护、康复训练等方式治疗。是否手术主要取决于骨折类型、移位程度、患者年龄等因素。
骨折线未发生明显移位时,通常采用石膏固定4-6周。固定期间需定期复查X线,观察骨折愈合情况。可配合口服碳酸钙D3片、骨肽片等药物促进骨痂形成。
骨折端轻度移位但未累及关节面时,可通过手法复位后石膏固定。复位后可能出现局部肿胀,可服用七叶皂苷钠片、迈之灵片等消肿药物。
涉及桡腕关节面的粉碎性骨折通常需要手术内固定。可能与高处坠落伤、交通事故等高能量损伤有关,常伴有剧烈疼痛和关节畸形。需行切开复位钢板螺钉内固定术。
骨折端刺破皮肤形成创口时必须手术治疗。可能与机器绞伤、锐器伤等有关,易合并血管神经损伤。需急诊清创后实施外固定架固定或内固定术。
骨折愈合期间应保持适当腕关节制动,补充牛奶、鱼类等富含钙质食物,拆除固定后逐步进行握力球训练等康复锻炼。