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房颤怎么治疗

男，40岁

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房颤怎么治疗

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王宇主任医师沈阳医学院沈洲医院

房颤可通过药物控制、电复律、导管消融、外科手术等方式治疗。房颤通常由高血压、冠心病、心脏瓣膜病、甲状腺功能亢进等原因引起。
1、药物控制
使用抗心律失常药物如胺碘酮、普罗帕酮、索他洛尔等调节心律，抗凝药物如华法林、达比加群酯、利伐沙班等预防血栓形成。药物需在医生指导下根据个体情况选择。
2、电复律
通过电击使心脏恢复窦性心律，适用于新发房颤或药物控制不佳者。电复律前需评估血栓风险，必要时先行抗凝治疗。
3、导管消融
通过导管射频消融隔离肺静脉异常电活动，适用于药物控制不佳的阵发性房颤。手术成功率较高，但存在一定复发概率。
4、外科手术
包括迷宫手术等外科消融术式，适用于合并其他心脏疾病需手术治疗的房颤患者。手术创伤较大但效果持久。
房颤患者应限制咖啡因和酒精摄入，控制血压血糖，定期监测心率和凝血功能，遵医嘱规范用药并定期复诊评估治疗效果。

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