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结肠管状腺瘤低级别上皮内瘤变是什么意思
病情描述:
结肠管状腺瘤低级别上皮内瘤变是什么意思
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  • 黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院

    结肠管状腺瘤低级别上皮内瘤变是一种结肠良性肿瘤性病变,属于癌前病变的早期阶段,主要特征为腺体结构异常和细胞轻度异型性,通常由慢性炎症刺激、遗传因素、饮食结构失衡、肠道菌群紊乱等原因引起。

    1、慢性炎症刺激

    长期肠道炎症可能导致黏膜修复异常,表现为腺体排列紊乱和细胞核增大,可通过结肠镜下电切术治疗,常用药物包括美沙拉嗪栓剂、柳氮磺吡啶片、酪酸梭菌活菌胶囊。

    2、遗传因素

    家族性腺瘤性息肉病等遗传性疾病易导致多发性腺瘤,建议定期肠镜监测,必要时行内镜下黏膜切除术,可配合使用塞来昔布胶囊、双歧杆菌三联活菌散、复方谷氨酰胺肠溶胶囊。

    3、饮食结构失衡

    高脂低纤维饮食会延长致癌物与肠黏膜接触时间,增加病变风险,需调整膳食结构并补充膳食纤维,伴有腹泻时可使用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒、消旋卡多曲颗粒。

    4、肠道菌群紊乱

    肠道微生态失衡可能促进黏膜异常增生,表现为隐窝分支和杯状细胞减少,建议补充益生菌并控制感染,可选用地衣芽孢杆菌活菌胶囊、布拉氏酵母菌散、乳酸菌素片。

    确诊后应每1-2年复查肠镜,日常增加全谷物及深色蔬菜摄入量,避免腌制烧烤食品,保持规律作息有助于延缓病变进展。

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