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内裤上有棕褐色的血

女，59岁

病情描述:

内裤上有棕褐色的血

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冷启刚主任医师山东省立医院

内裤上出现棕褐色血迹可能由排卵期出血、阴道炎、宫颈病变、子宫内膜息肉等原因引起，需结合具体症状判断。
1、排卵期出血：
月经周期中期雌激素短暂下降导致的突破性出血，血液氧化后呈棕褐色，通常持续2-3天，无须特殊治疗，保持会阴清洁即可。
2、阴道炎：
细菌性阴道病或念珠菌感染可能导致黏膜少量出血，伴随分泌物异常及外阴瘙痒。可遵医嘱使用甲硝唑栓、克霉唑阴道片、乳酸菌阴道胶囊。
3、宫颈病变：
宫颈糜烂或上皮内瘤变接触性出血，血液混合白带后颜色加深。需进行TCT和HPV筛查，必要时采用保妇康栓、干扰素栓或宫颈锥切术。
4、子宫内膜息肉：
子宫内膜异常增生导致经间期点滴出血，可能伴有月经量增多。宫腔镜检查确诊后可行息肉电切术，药物可选黄体酮胶囊、地屈孕酮片。
建议记录出血时间与月经周期关系，避免使用刺激性洗液，穿着棉质透气内裤，持续异常出血需妇科就诊。

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