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子宫脱垂是为什么

女，65岁

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子宫脱垂是为什么

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冷启刚主任医师山东省立医院

子宫脱垂可能由妊娠分娩损伤、长期腹压增高、盆底组织退化、先天发育异常等原因引起，可通过盆底肌锻炼、子宫托放置、药物治疗、手术治疗等方式改善。
1、妊娠分娩损伤：
多次阴道分娩或产程过长导致盆底韧带松弛，表现为下腹坠胀感。建议产后尽早进行凯格尔运动，严重者可遵医嘱使用雌三醇乳膏、普罗雌烯阴道胶囊等局部雌激素制剂。
2、长期腹压增高：
慢性咳嗽、便秘或长期负重劳动增加盆腔压力。需控制基础疾病，便秘患者可短期使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等渗透性泻药。
3、盆底组织退化：
绝经后雌激素水平下降导致盆底肌肉萎缩，常伴有尿失禁。可补充雌二醇凝胶改善组织弹性，配合电刺激生物反馈治疗。
4、先天发育异常：
胶原蛋白代谢缺陷等遗传因素导致盆底支持薄弱。需避免重体力劳动，重度脱垂者需行曼氏手术或骶棘韧带固定术。
日常应避免提重物及长时间站立，增加富含优质蛋白和维生素C的食物摄入，定期进行盆底功能评估。

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