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服用长期避孕药有什么副作用

女，56岁

病情描述:

服用长期避孕药有什么副作用

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冷启刚主任医师山东省立医院

长期避孕药可能引起月经紊乱、胃肠道不适、情绪波动、血栓风险增加等副作用，通常与激素水平变化、个体差异等因素有关。
1. 月经紊乱
孕激素抑制排卵可能导致经量减少或闭经，部分女性出现突破性出血。可遵医嘱使用屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等短效避孕药调节周期。
2. 胃肠道反应
雌激素刺激胃黏膜引发恶心呕吐，常见于用药初期。建议随餐服用，必要时使用左炔诺孕酮片、炔雌醇环丙孕酮片等低雌激素剂型。
3. 情绪影响
激素作用于中枢神经系统可能导致焦虑或抑郁。可更换含屈螺酮的优思明等新型避孕药，或联用维生素B6缓解症状。
4. 血栓风险
雌激素促进凝血因子合成，吸烟者及肥胖人群风险更高。建议定期监测D-二聚体，高风险人群可选用单纯孕激素避孕药如炔诺酮片。
用药期间建议定期监测血压肝功能，补充叶酸及维生素E，避免与抗生素同服。出现严重头痛或视力改变需立即就医。

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