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孕期宫腔积液会自己排出来吗

女，28岁

病情描述:

孕期宫腔积液会自己排出来吗

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冷启刚主任医师山东省立医院

多数情况下孕期宫腔积液可自行吸收或排出，积液量较少且无感染时通常无须特殊处理。宫腔积液能否自行排出主要与积液性质、孕周、是否合并感染等因素有关。
1. 生理性积液
妊娠早期少量积液多为蜕膜出血或胚胎着床反应，多数在孕12周前随绒毛生长逐渐吸收。建议孕妇减少剧烈活动并定期复查超声。
2. 感染性积液
合并阴道炎或子宫内膜炎时可能出现脓性积液，需行白带常规及血常规检查。感染性积液可能与细菌性阴道病、支原体感染有关，通常伴随分泌物异味或下腹痛。
3. 先兆流产相关
宫腔积血伴腹痛可能提示先兆流产，需监测孕酮水平及HCG翻倍情况。此类积液多与胎盘剥离、黄体功能不足有关，常见阴道流血症状。
4. 病理性积液
持续存在的多量积液需排除宫颈机能不全或绒毛膜下血肿。病理性积液可能与子宫畸形、凝血功能障碍有关，超声可见明确液性暗区。
建议孕妇保持会阴清洁，避免负重活动，出现腹痛加剧或发热应及时就医。定期产检通过超声监测积液变化情况。

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