乙肝小三阳停药两年后是否继续用药需根据病毒载量、肝功能等复查结果决定,主要评估指标包括病毒DNA检测、肝脏超声、转氨酶水平及临床体征。
若高灵敏度检测显示HBV-DNA持续低于检测下限,提示病毒复制受控,可考虑维持停药状态,但仍需每3-6个月监测病毒活动。
转氨酶持续正常且肝脏弹性检测无纤维化进展时,通常无须重启抗病毒治疗,但需警惕隐匿性肝炎可能。
超声或FibroScan显示无肝硬化征象时预后较好,若发现结节或脾肿大则需重新评估治疗指征。
出现乏力、黄疸等肝炎症状或血小板持续下降时,提示可能存在病毒再激活,需立即就医调整方案。
建议保持低脂高蛋白饮食,严格禁酒并避免肝毒性药物,每半年完成肝病专科随访,重点监测甲胎蛋白和肝脏影像变化。