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孩子白天不咳嗽晚上咳嗽厉害怎么回事

男，36岁

病情描述:

孩子白天不咳嗽晚上咳嗽厉害怎么回事

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许瑞英主任医师山东大学齐鲁医院

孩子夜间咳嗽加重可能由体位变化、过敏原刺激、上气道咳嗽综合征、胃食管反流等因素引起，可通过调整睡眠环境、抗过敏治疗、鼻腔冲洗、抑酸治疗等方式缓解。
1、体位变化
平躺时鼻腔分泌物倒流刺激咽喉，建议家长抬高孩子床头30度，睡前清洁鼻腔。若伴随鼻塞可遵医嘱使用生理性海水鼻喷剂、氯雷他定糖浆、孟鲁司特钠颗粒。
2、过敏原刺激
夜间接触尘螨或冷空气诱发气道高反应，家长需每周烫洗床品并使用除螨仪，必要时遵医嘱使用西替利嗪滴剂、布地奈德雾化液、沙丁胺醇气雾剂。
3、鼻后滴漏
可能与鼻炎鼻窦炎有关，通常表现为清嗓动作和黏稠鼻涕。建议家长每日用生理盐水帮孩子冲洗鼻腔，医生可能开具糠酸莫米松鼻喷雾剂、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、欧龙马口服滴剂。
4、胃酸反流
夜间胃酸刺激咽喉引发咳嗽，常伴口酸味或嗳气。家长应避免睡前两小时进食，医生可能建议使用奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮混悬液。
保持卧室湿度在50%左右，避免接触毛绒玩具，若咳嗽持续两周以上或出现喘息需及时就诊呼吸科或耳鼻喉科。

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