家族性结肠息肉病手术主要是通过内镜下息肉切除术、全结肠切除术等方式治疗,适用于息肉数量多、癌变风险高的患者。
1、内镜下切除
针对直径小于2厘米的息肉,可采用内镜下黏膜切除术或黏膜下剥离术,创伤小且恢复快。
2、全结肠切除
对弥漫性息肉或已癌变患者需行全结肠切除联合回肠储袋肛管吻合术,术后需定期监测储袋功能。
3、预防性手术
基因检测确诊的家族成员若存在APC基因突变,可在成年后考虑预防性结肠切除以阻断癌变进程。
4、联合治疗
部分病例需结合化学预防药物如塞来昔布,并配合终身胃肠镜随访监测新发息肉。
术后需长期补充维生素B12及钙剂,保持低纤维饮食过渡期,并建立规律的肠镜复查计划。