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什么样的骨折手术需要放置引流管

男，38岁

病情描述:

什么样的骨折手术需要放置引流管

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王亮副主任医师山东大学齐鲁医院

骨折手术中需要放置引流管的情况主要有开放性骨折、关节内骨折、合并严重软组织损伤的骨折、术后出血风险高的骨折。
1、开放性骨折
开放性骨折因创口与外界相通，感染风险较高，放置引流管有助于排出渗血和炎性渗出物，降低感染概率。术后需使用头孢呋辛、克林霉素等抗生素预防感染。
2、关节内骨折
关节腔积血可能导致粘连和功能障碍，引流管可清除积血维持关节活动度。常见于股骨远端骨折、胫骨平台骨折，需配合关节功能锻炼。
3、软组织损伤
合并大面积肌肉挫伤或筋膜室综合征时，引流能减轻组织压力。可能与高能量创伤有关，表现为局部肿胀、张力性水疱，需联合负压引流治疗。
4、出血风险高
骨质疏松或凝血功能障碍患者术后易发生血肿，引流管可监测出血量。常见于老年髋部骨折，需使用氨甲环酸等止血药物。
术后保持引流管通畅，记录引流量和性状，避免过早拔管导致积血，同时加强营养摄入促进骨折愈合。

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