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小儿鞘膜积液如何诊治

女，54岁

病情描述:

小儿鞘膜积液如何诊治

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周冬副主任医师山东大学齐鲁医院

小儿鞘膜积液可通过观察随访、穿刺抽液、注射治疗、手术治疗等方式诊治。鞘膜积液通常由鞘状突未闭合、感染、外伤、肿瘤等原因引起。
1、观察随访
一岁以内婴幼儿轻度鞘膜积液可能自行吸收，建议家长定期带孩子复查超声，观察积液量变化，无须特殊处理。
2、穿刺抽液
对于张力较高的鞘膜积液，医生可能进行穿刺抽液缓解症状，但单纯抽液容易复发，通常需配合注射治疗。
3、注射治疗
在抽液后向鞘膜腔内注射硬化剂如聚桂醇，促使鞘膜粘连闭合，适用于交通性鞘膜积液，需由小儿外科医生评估操作。
4、手术治疗
两岁以上患儿或反复发作的鞘膜积液建议行鞘状突高位结扎术，腹腔镜微创手术创伤小，术后恢复快。
家长需注意保持患儿会阴部清洁干燥，避免剧烈哭闹增加腹压，术后遵医嘱定期复查，多数患儿预后良好。

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