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甲减对怀孕有什么影响吗

女，31岁

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甲减对怀孕有什么影响吗

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毕叶副主任医师山东省立医院

甲状腺功能减退可能对怀孕造成不良影响，主要包括流产风险增加、胎儿发育迟缓、妊娠高血压、产后出血等。甲减对妊娠的影响与病情控制程度密切相关。
1、流产风险
甲状腺激素不足可能影响胚胎着床和胎盘发育，导致早期流产概率升高。建议孕前检查甲状腺功能，必要时遵医嘱服用左甲状腺素钠片进行替代治疗。
2、胎儿发育
母体甲状腺激素缺乏可能影响胎儿神经系统发育，增加智力障碍风险。孕期需定期监测促甲状腺激素水平，保持其在适宜范围。
3、妊娠并发症
甲减孕妇更容易出现妊娠期高血压、子痫前期等并发症。除药物治疗外，需加强血压监测和营养管理。
4、分娩风险
甲状腺功能低下可能导致子宫收缩乏力，增加产后出血概率。分娩前应评估甲状腺功能状态，做好应急预案。
甲减患者计划怀孕前应咨询内分泌科医生，孕期严格监测甲状腺功能，在医生指导下调整药物剂量，保证充足的优质蛋白和微量元素摄入。

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