左肾上腺结节需不需要治疗 - 问答频道

左肾上腺结节需不需要治疗

男，40岁

病情描述:

左肾上腺结节需不需要治疗

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李青主任医师北京安贞医院

左肾上腺结节多数情况下无须治疗，是否需要干预主要取决于结节性质、大小及伴随症状，常见处理方式有定期复查、药物治疗、手术切除。
1、定期复查
体积小于3厘米且无功能性的结节通常建议每6-12个月进行超声或CT随访，观察生长速度及形态变化。
2、药物治疗
功能性结节如原发性醛固酮增多症，可能与高血压、低血钾有关，可遵医嘱使用螺内酯、依普利酮等醛固酮拮抗剂。
3、手术指征
直径超过4厘米、生长迅速或疑似恶变的结节需手术切除，可能与嗜铬细胞瘤、皮质腺癌等疾病有关，表现为阵发性高血压、代谢异常。
4、功能评估
所有肾上腺结节均应检测血尿皮质醇、儿茶酚胺等激素水平，排除库欣综合征、嗜铬细胞瘤等内分泌疾病。
发现左肾上腺结节后应避免剧烈运动，定期监测血压，饮食需控制钠盐摄入，建议内分泌科随访评估。

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