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车撞后颅骨骨折记不清当时事是因为什么

男，60岁

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车撞后颅骨骨折记不清当时事是因为什么

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高胜山副主任医师马鞍山市人民医院

颅骨骨折后出现记忆缺失可能与脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿、创伤后应激障碍等因素有关，需结合影像学检查与神经功能评估明确损伤程度。
1、脑震荡
轻度颅脑损伤导致短暂性意识障碍，表现为逆行性遗忘（无法回忆受伤过程）。可通过静卧休息、避免用脑过度缓解，一般无须特殊药物治疗。
2、脑挫裂伤
脑组织实质性损伤可能伴随脑水肿，常见于额叶或颞叶受损，除记忆障碍外还可出现头痛呕吐。需使用甘露醇脱水降颅压，配合神经节苷脂促进修复。
3、颅内血肿
硬膜外或硬膜下血肿压迫脑组织会导致进行性意识恶化，CT检查可确诊。急性期需手术清除血肿，术后使用吡拉西坦改善脑代谢。
4、创伤后应激
强烈心理冲击可能引发选择性遗忘，表现为对创伤事件的记忆抑制。建议心理评估后采用认知行为治疗，必要时短期服用帕罗西汀等抗焦虑药物。
伤后3个月内应避免剧烈活动，定期复查头颅CT，补充富含卵磷脂和Ω-3脂肪酸的食物有助于神经修复，出现持续头晕或认知减退需及时复诊。

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