慢性咳嗽可能由胃食管反流、上气道咳嗽综合征、咳嗽变异性哮喘、嗜酸性粒细胞性支气管炎等原因引起,可通过调整生活方式、药物治疗、病因排查、专科会诊等方式干预。
胃酸刺激咽喉可能导致慢性咳嗽,常伴反酸烧心。建议睡前3小时禁食,抬高床头15度,可遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁、莫沙必利等药物。
鼻后滴漏刺激引发咳嗽,多伴鼻塞流涕。鼻腔冲洗可缓解症状,必要时使用氯雷他定、糠酸莫米松鼻喷雾剂、桉柠蒎肠溶软胶囊。
以咳嗽为唯一症状的哮喘,夜间加重。需完善肺功能检查,常用布地奈德福莫特罗、孟鲁司特钠、复方甲氧那明控制症状。
气道嗜酸细胞浸润导致咳嗽,痰检可确诊。吸入性糖皮质激素如丙酸氟替卡松、布地奈德气雾剂联合白三烯受体拮抗剂有效。
建议记录咳嗽日记明确诱因,避免烟雾粉尘刺激,若持续8周以上需完善胸部CT及支气管激发试验等专科检查。