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咳嗽一年治疗未见好转怎么办
病情描述:
咳嗽一年治疗未见好转怎么办
医生回答专区 因不能面诊,医生的建议仅供参考
  • 王得翔 副主任医师 山东大学齐鲁医院

    慢性咳嗽可能由胃食管反流、上气道咳嗽综合征、咳嗽变异性哮喘、嗜酸性粒细胞性支气管炎等原因引起,可通过调整生活方式、药物治疗、病因排查、专科会诊等方式干预。

    1. 胃食管反流

    胃酸刺激咽喉可能导致慢性咳嗽,常伴反酸烧心。建议睡前3小时禁食,抬高床头15度,可遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁、莫沙必利等药物。

    2. 上气道咳嗽综合征

    鼻后滴漏刺激引发咳嗽,多伴鼻塞流涕。鼻腔冲洗可缓解症状,必要时使用氯雷他定、糠酸莫米松鼻喷雾剂、桉柠蒎肠溶软胶囊。

    3. 咳嗽变异性哮喘

    以咳嗽为唯一症状的哮喘,夜间加重。需完善肺功能检查,常用布地奈德福莫特罗、孟鲁司特钠、复方甲氧那明控制症状。

    4. 嗜酸性粒细胞性支气管

    气道嗜酸细胞浸润导致咳嗽,痰检可确诊。吸入性糖皮质激素如丙酸氟替卡松、布地奈德气雾剂联合白三烯受体拮抗剂有效。

    建议记录咳嗽日记明确诱因,避免烟雾粉尘刺激,若持续8周以上需完善胸部CT及支气管激发试验等专科检查。

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