尿隐血可能由泌尿系统结石、尿路感染、肾小球肾炎、泌尿系统肿瘤等原因引起,需结合其他检查明确病因。
结石移动划伤尿路黏膜导致出血,常伴肾绞痛。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石治疗,药物可选坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。
细菌侵袭尿路上皮引发炎症出血,多伴尿频尿急。需抗生素治疗如左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇,同时增加饮水量。
免疫复合物沉积损伤肾小球滤过膜,可能伴蛋白尿。需用糖皮质激素如泼尼松,或免疫抑制剂如环磷酰胺、他克莫司治疗。
肿瘤组织坏死或浸润血管引发出血,常见无痛性血尿。需手术切除配合放化疗,确诊需膀胱镜或CT尿路成像检查。
发现尿隐血应避免剧烈运动,每日饮水2000毫升以上,及时复查尿常规并完善泌尿系统超声检查。