反流食管炎可通过调整饮食习惯、药物治疗、生活方式干预、手术治疗等方式解决。反流食管炎通常由胃酸分泌过多、食管下括约肌功能障碍、胃排空延迟、食管黏膜防御功能下降等原因引起。
减少高脂、辛辣、酸性食物摄入,避免暴饮暴食。少食多餐,餐后2小时内避免平卧。可适量食用燕麦、香蕉、南瓜、西蓝花等碱性食物中和胃酸。
质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑可抑制胃酸分泌;促胃肠动力药如多潘立酮、莫沙必利帮助胃排空;黏膜保护剂如硫糖铝覆盖食管黏膜。需遵医嘱规范用药。
控制体重,睡眠时抬高床头15-20厘米。避免紧身衣物压迫腹部,戒烟限酒。保持规律作息,减少焦虑情绪对胃肠功能的影响。
对于药物控制不佳或合并食管裂孔疝者,可考虑胃底折叠术等抗反流手术。手术需评估食管动力功能,术后仍需配合长期生活方式管理。
建议定期复查胃镜评估黏膜愈合情况,避免长期服用非甾体抗炎药。餐后适度散步有助于促进胃排空,睡眠左侧卧位可减少夜间反流。