权威问答
多数甲状腺结节无须手术治疗，是否需要手术主要与结节大小、超声特征、伴随症状、恶性风险等因素有关。
直径超过3厘米的结节可能压迫气管或食管，导致呼吸困难或吞咽困难，此时建议手术切除；良性小结节通常定期随访即可。
超声提示边缘不规则、微钙化、纵横比大于1等可疑恶性特征时，需穿刺活检确认性质，恶性结节需手术切除。
合并甲亢症状如心悸、消瘦，或结节短期内迅速增大伴疼痛，可能需手术干预；无症状的静止性结节可观察。
有颈部放射史、甲状腺癌家族史等高危因素者，或穿刺确诊为恶性者必须手术；多数良性结节仅需每年复查超声。
建议患者每6-12个月复查甲状腺超声，避免高碘饮食，若出现声音嘶哑、颈部肿块增大等症状应及时就诊。
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