慢性肾炎患者可以要孩子,但需在医生评估病情稳定后谨慎备孕,主要考虑因素包括肾功能水平、血压控制、蛋白尿程度及药物安全性。
肾小球滤过率需维持在相对正常范围,重度肾功能不全者妊娠可能加速病情恶化。建议孕前完善血肌酐、尿素氮等检测。
妊娠前血压应控制在安全范围,避免使用血管紧张素转换酶抑制剂等致畸药物。可遵医嘱换用拉贝洛尔等妊娠安全降压药。
24小时尿蛋白定量超过一定数值可能增加子痫前期风险。备孕期间需通过低盐饮食和药物控制蛋白漏出。
免疫抑制剂如环磷酰胺需提前更换为硫唑嘌呤等相对安全药物。激素用量需调整至最低有效剂量。
慢性肾炎患者妊娠期间需加强产检频率,定期监测肾功能和胎儿发育情况,出现水肿加重或血压骤升应及时就医。