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强直性脊柱炎会不会引起股骨头坏死

女，37岁

病情描述:

强直性脊柱炎会不会引起股骨头坏死

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任冬梅副主任医师解放军960医院

强直性脊柱炎可能引起股骨头坏死，但概率较低。强直性脊柱炎与股骨头坏死的关联主要与炎症反应、长期激素治疗、血管损伤、骨质疏松等因素有关。
1、炎症反应：
强直性脊柱炎引发的慢性炎症可能影响股骨头血供，导致骨组织缺血坏死。治疗需控制原发病，可使用非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠、美洛昔康。
2、激素治疗：
长期大剂量使用糖皮质激素治疗强直性脊柱炎可能诱发股骨头坏死。需严格遵医嘱调整用药，替代药物包括甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、阿达木单抗。
3、血管损伤：
强直性脊柱炎可能累及血管内皮功能，减少股骨头血液供应。需改善微循环，可配合使用前列地尔、贝前列素钠、西洛他唑等血管活性药物。
4、骨质疏松：
疾病相关骨量减少会加重股骨头承重负担。建议补充钙剂和维生素D，药物可选阿仑膦酸钠、唑来膦酸、雷洛昔芬。
患者应定期进行髋关节影像学检查，避免酗酒和过度负重，出现髋部疼痛或活动受限时需及时就医评估。

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