感染性心内膜炎最常发生于心脏瓣膜病变、先天性心脏病、人工瓣膜植入术后及静脉药物滥用者,主要与细菌或真菌感染有关。
风湿性心脏病或退行性瓣膜病变导致瓣膜表面损伤,易形成赘生物。需长期抗生素治疗如青霉素、万古霉素、头孢曲松,并监测心功能。
室间隔缺损等畸形引发血流异常冲击心内膜。建议手术矫正前预防性使用抗生素,常用阿莫西林、克林霉素、庆大霉素。
异物植入增加感染风险,术后需严格抗感染。治疗需联合利福平、环丙沙星等药物,严重时需再次手术更换瓣膜。
不洁注射导致金黄色葡萄球菌感染概率高。需彻底清创并长期静脉用抗生素,如达托霉素、利奈唑胺。
患者应保持口腔卫生,避免侵入性操作,出现持续发热或新发心脏杂音时需立即就医。