反流性食管炎不治疗可能引发食管溃疡、食管狭窄、巴雷特食管甚至食管癌,主要并发症包括黏膜损伤加重、慢性炎症癌变、呼吸道继发感染、生活质量下降。
胃酸持续刺激食管黏膜会导致糜烂性食管炎,表现为胸骨后灼痛加重,需使用奥美拉唑、铝碳酸镁、硫糖铝等抑酸剂和保护黏膜药物治疗。
长期炎症可能诱发巴雷特食管,属于癌前病变,需定期胃镜监测,必要时行射频消融术或内镜下黏膜切除术干预。
胃酸反流至咽喉可能引发慢性咳嗽或吸入性肺炎,需联合使用促胃肠动力药多潘立酮及抗生素阿莫西林控制感染。
反流症状影响睡眠和饮食,可能合并焦虑抑郁,建议抬高床头、避免饱餐,严重时需心理疏导联合抗焦虑药物帕罗西汀。
日常需控制体重、戒烟限酒,避免高脂辛辣食物,症状持续两周以上应消化内科就诊评估。