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得了乙肝能不能服用奥美拉唑

男，37岁

病情描述:

得了乙肝能不能服用奥美拉唑

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蒋卫民主任医师复旦大学附属华山医院

乙肝患者可以遵医嘱服用奥美拉唑，但需评估肝功能并监测药物相互作用。奥美拉唑的使用与乙肝病情控制、肝功能状态、合并用药、药物代谢等因素有关。
1、肝功能评估
乙肝可能导致肝功能异常，奥美拉唑需经肝脏代谢。建议治疗前检查转氨酶水平，中重度肝功能不全者需调整剂量。
2、病毒复制状态
活动性乙肝患者服用奥美拉唑期间，需加强抗病毒治疗监测。病毒活跃可能加重肝脏负担，需定期检测HBV-DNA载量。
3、药物相互作用
奥美拉唑可能影响抗病毒药物吸收，如与恩替卡韦联用需间隔2小时服用。避免与克拉霉素等肝毒性药物联用。
4、胃黏膜保护
长期使用奥美拉唑的乙肝患者，需关注胃黏膜防御功能。可联用铝碳酸镁等黏膜保护剂，减少消化道出血风险。
乙肝患者使用奥美拉唑期间应戒酒，避免高脂饮食，定期复查肝功能与病毒学指标，出现黄疸或乏力就医。

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